护理管理制度，护理管理

护理管理制度篇1

　　一、医院成立由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

　　二、护理质量实行护理部和科室二级控制和管理

　　病区护理质量控制组(1级)：由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

　　护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的。问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

　　三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

　　四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进

　　五、各级质控组每月按时上报检查结果于护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

　　六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

　　七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

护理管理制度篇2

　　　　一、主管护师、副主任护师、专科护士

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

　　(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

　　(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

　　(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

　　(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

　　2、岗位职责

　　(1)有权行使高级护士的职责。

　　(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。

　　(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

　　(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

　　(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

　　(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的’临床带教工作。

　　(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。

　　(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

　　(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

　　(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

　　(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

　　(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

　　(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

　　　　二、高年资护士、护理师。

　　(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

　　(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

　　(1)有权行使责任组长的职责。

　　(2)参加护理部领导下专科护理工作，并履行相应的职责。

　　(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

　　(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

　　(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

　　(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

　　(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

　　(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

　　(9)完成规定的夜班轮值数。

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

　　(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

　　(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。

　　(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。

护理管理制度篇3

　　　　一、分级护理公示要求

　　1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。

　　2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的`护理服务内容。

　　3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。

　　　　二、分级护理考核要求

　　1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。

　　2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。

　　3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。

　　4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。

　　5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。

　　6、各种导管：按统一的规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。

　　7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。

　　8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视，滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。

　　9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。

　　10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。

护理管理制度篇4

　　医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的‘整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。

　　一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

　　二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

　　1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）

　　由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。

　　2、科护理质量控制组（Ⅱ级）

　　由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

　　3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）

　　由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

　　三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。

　　四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

　　五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。

　　六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

　　七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

护理管理制度篇5

　　　　分级护理制度

　　　　一、特级护理

　　指征：

　　1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。

　　2、各种重大手术、复合伤等需监护者。

　　护理要求：

　　1、设特别护理组，由专人护理。严密观察生命体征及病情变化。

　　2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。

　　3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。

　　4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

　　5、认真做好基础护理：

　　（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。

　　（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。

　　（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做好会阴护理。

　　6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。

　　　　二、一级护理

　　1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。

　　2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。

　　3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

　　1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。

　　2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。

　　3、加强基础护理，防止并发症：

　　（1）床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。

　　（2）口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。

　　（3）协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。

　　（4）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。

　　4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。

　　　　三、二级护理

　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。

　　2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　3、普通手术者或轻型子痫者。

　　1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次。

　　2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。

　　4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。

　　　　四、三级护理

　　1、一般慢性病，轻症，术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。

　　2、各种疾病或术后恢复期病人。

　　3、能下床活动、生活自理者。

　　1、每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人的。饮食及休息。每日测体温、脉搏、呼吸一次。

　　2、督促遵守院规，做好卫生宣教及健康教育。

护理管理制度篇6

　　　　护理科研管理制度

　　1、护理部下设护理科研管理小组。由护理部指定具有较强科研能力的护士长负责，成员可推选科研能力较强的护士担任。

　　2、护理部及时掌握本学科领域的国内外发展动态，定期组织学术讲座，积极开展新技术、新业务。

　　3、遵循护理科研贴近临床及解决实际护理问题的原则，护理科研管理小组结合本院护理工作特点及医院实际情况，有针对性地制定科研计划。对申报的科研项目进行充分论证，遵守科研道德，实事求是，不剽窃他人成果。

　　4、科研资料分类妥善保管，记录完整、真实、有据可查。

　　5、鼓励护士撰写学术论文，对已完成的科研论文协助科教科进行登记。

　　　　护理教学管理制度

　　检查教学计划的落实、执行情况，并做好督导，特制订本制度：

　　1、在主管院长领导下，由护理部负责实习护士的各项管理工作。

　　2、凡是进入医院实习护理专业的学生，须经护理部同意，由护理部安排实习科室。

　　3、建立健全院、科、二级教学管理组织。护理部主任分管实习教学工作，各科护士长为实习生总带教人员。

　　4、制定临床护理教学管理制度，各级(本科、大专、中专)教学人员职责。

　　5、临床教学老师资质符合规定。带教中专实习生应大专或以上学历及护师以上职称有5年或以上工作经验；（或中专以上学历，有20年以上工作经验的主管护师）带教大专实习生应本科或以上学历及护师以上职称（或大专以上学历及主管护师职称）；有4年或以上工作经验；带教本科生应具有本科或以上学历及护师以上职称，有5年或以上工作经验；

　　6、护生实习期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排。

　　7、总带教老师，要经常检查、督促实习教学计划的`完成情况，每月开展教学查房、护理小讲课1次，病区有教学记录及教案。

　　8、制定临床护理教学质量标准，护理部组织教学质量检查每季度1次；护士长组织检查每1月1次。

　　9、实习转科前，所在科室进行考试考核，并记录。

　　10、护理部定期组织召开会议征求意见，不断提高临床教学质量。

　　11、实习结束，须办理离院手续，方能离院。

　　　　护理教学档案建立和保管制度

　　为加强护理教学档案管理工作，提高教学档案的质量和管理水平，特制订本制度。

　　护理教学档案管理工作，由各科护士长负责。

　　凡在教学管理及教学实践活动中形成的具有保存价值的文字、图表、声像材料均属教学档案。

　　归档的教学文件材料，必须反映护理教学活动的全过程，教学文件材料必须字迹清楚，完整、准确、系统。

　　将收集、积累的文件材料整理组卷(盒)，做到组卷（盒）合理、编目清楚、标题准确、装订整齐。

　　　　护理教学检查制度

　　教学检查是维持良好的教学秩序、保证教学质量的重要管理环节，为使我院的教学检查工作落到实处，特制订该制度，并纳入二级质控检查，制定有《临床科室教学培训管理

　　工作评分标准》，《临床护理实习教学质量评估表》对临床教学情况进行评价。

　　㈠组织领导：由临床各科护士长组成教学检查小组。

　　㈡教学检查形式：教学检查分为实习前期教学检查、实习期中教学检查和实习期末教学检查。 ㈢教学检查的内容

　　1、实习期前教学检查：每学期护生进入临床之前检查。内容包括：各科室教学安排是否到位、有无教学计划，带教教师资格认证，小讲课备课情况，召开全体带教老师会议并落实各项工作完成情况。

　　2、实习期中教学检查：按照护理部部署，教学检查内容包括：检查教学资料：小讲课授课教案、课件，讲课记录，护理教学记录本（护理查房，操作示教，学生考核，出科小结等）。深入学生了解学生实习体会，召开学生及教师座谈会，了解学习与教学情况。

　　3、实习期末教学检查：重点检查各科教学计划落实情况，了解学生等。

　　4、教学检查的要求：每一环节的教学检查，均要进行全面部署并总结，结果反馈给各科室或个人

　　　　实习生临床教学查房制度

　　一、目的

　　加深学生对疾病临床知识的理解，培养学生将护理程序系统化地应用到临床护理工作中，理论联系实际，使学生掌握常见病、多发病的护理，提高临床护理技能及临床思维能力。

　　二、程序

　　1、主持教学查房的教师事先选择好典型病例，定好查房时间，让实习护士做好准备。

　　2、查房老师站患者右侧，汇报病史的实习护士站患者左侧，面对老师，其余参加者站在周边。

　　3、由主管病床实习护士面对老师简明扼要地汇报病史（包括病人姓名、年龄、职业、入院日期、主诉、简要病史、体格检查及实验室、器械检查结果）

　　4、查房教师示范询问病史及护理体格检查，突出专科特点及与本病有关体征纠正同学查体中的错误。

　　5、病历讨论在教室进行，由查房老师主持，实习护士根据相关辅助检查及护理评估的资料，找出护理问题，制定护理措施，其它实习护士进行讨论，提出不同意见。

　　6、查房老师最后进行小结，对病例进行综合分析、讲解。查房过程中就本病的基本概念、理论等进行深入浅出地提问。

　　三、要求：

　　1.查房老师资格：对中专实习生、大专实习生查房，应由大专学历、护师以上职称人员担任，对本科实习生查房，应由大专学历、主管护师职称以上或本科学历护师以上人员担任。

　　2.查房方法：结合本专业特点，运用启发式、讨论式方法查房。 3.时间：每次40~60分钟。

　　进修护士管理制度

　　1、进修护士必须持有护士执业证，经科教科核实同意来院报到后，由护理部组织岗前培训。

　　2、由进修科室按计划对进修护士进行业务培训、考核及考勤工作。

　　3、在带教老师指导下工作，护理记录应有带教老师审阅并签名。

　　4、按医院要求着装，仪表端庄，整洁大方，正确佩戴胸牌。上班不化浓妆，不佩戴首饰。

　　5、严格遵守劳动纪律，进修期间不得安排探亲假、事假，除急诊外，病假需有我院医生证明。

　　6、遵守医院及所在科室的工作制度和各项护理操作常规、岗位职责等。

　　7、进修结束后，由进修护士本人完成进修总结表，所在科室签署意见并进行技术考核。

　　8、进修生总结表由护理部签字科教科盖章后带回进修生原单位。

　　　　临床护理实习生管理制度

　　1、带教老师应向实习护士或进修护士介绍医院环境和科室环境，介绍医德规范、病房管理及各项规章制度，为学生提供良好的环境就条件。

　　2、实习生在我院注册护士的指导下进行实习，不得单独对病人进行一切护理操作。

　　3、实习生必须遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。

　　4、具有良好的职业道德规范，进入病房要求礼仪端庄、举止大方、谈吐文雅，按规范着装，不佩戴首饰。

　　5、以患者为中心，尊重患者的人格权利，热心服务患者，对患者态度和蔼、诚恳、耐心，不论任何情况下不与患者争吵，正确处理与患者、陪伴之间的关系，严禁向患者或陪护借钱物。

　　6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师许可不可独立向患者家属解释病情。

　　7、严格执行查对制度，工作如不慎发生差错，须立即报告护士长或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细记录事情经过，并根据情节轻重由实习生给病人以赔偿。

　　8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日由所在科室同意安排，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，上班提前10分钟到岗。

　　9、上班时间坚守岗位，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不在护士站或治疗室内围坐聊天。

　　10、爱护公物、杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药品，应据实报告老师，按有关规定赔偿。

　　11、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和建议，定时向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。

　　12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等情节严重者停止实习。

　　13、实习结束后带教老师根据实习要求给实习生填写评语及考核意见。

　　14、请假制度：实习生不得无故请假、病假需要医生的证明，病假证明交护士长审阅同意后交护理部及学校备案。三天以上病假和事假必须经校方同意，并由校方与护理部联系后方可请假，未经批准，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘谋职，必须有校方和护理部联系，护理部同意后方可离岗。

　　　　护理业务学习管理制度

　　1、护理部每月组织一次全院性业务学习。

　　２、科室每月组织一次科内讲课。

　　３、根据医院的规定，有计划的派遣护士外出学习。

　　４、鼓励在职护理人员参加自学考试，学习与考试时间按医院规定给继续教育假。

　　５、科室设立业务学习登记本，每次学习做好记录，护士长定期检查个人学习笔记。

　　６、学习内容根据各科室业务开展需要及实际情况选择，以新的学术动态，新技术及专科特色知识为主导，各科年初根据具体情况做好讲课内容及时间安排。

　　7、护理部定期下科室督查。

护理管理制度篇7

　　1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

　　2.工作人员管理：

　　1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

　　2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

　　3)进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

　　4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的‘手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

　　5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

　　6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

护理管理制度篇8

　　　　一、目的

　　中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理服务模式。应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

　　　　二、中医护理服务质量的评价依据

　　1、中华中医药学会发布的06版《中医护理常规技术操作规程》。

　　2.《中医医院护理工作指南》试行

　　3.护理部制定的《中医特色护理质量评价标准》

　　　　三、中医护理服务质量的评价内容

　　（一）涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

　　（二）护理工作核心制度的落实：

　　考核科室护理制度、职责落实情况

　　（三）中医专科专病的护理质量

　　1、护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

　　（各病区制定3个常见病种中医护理常规、专病健康教育、专病评价标准）。

　　2、护理内涵包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

　　3、住院病人对中医护理服务的评价。包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对宣教内容的陈述为依据。

　　（四）、中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况

　　1、护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容，以《常见病护理常规》为主。

　　2、护士针对所管病人存在的健康问题，采取的中医护理措施情况。例如病人存在睡眠困难，护士是否采取了适宜的中医技术，如耳穴埋豆、穴位按摩。中药应用的注意事项，包括静脉、口服及外敷等。个性化的饮食指导、康复知识的。指导等。

　　（五）护理文书书写质量：检查体温单、医嘱单、手术清点记录、危重患者护理记录单、入院评估单，护理记录书写体现中医临证施护。

　　　　四、中医护理服务质量的检查方法

　　1、现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

　　2、现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

　　3、现场检查2份护理记录单，以确认护理实施的真实性和可追溯性。

　　4、现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

　　5、中医护理技术操作的现场考试：护理部每月确定考核项目，到科室随机对当班护士1—2人进行考试。

　　6、中医护理技术应用的月报制度：每月底各病区书面上报护理部，

　　　　五、中医护理服务质量的评价方法

　　1、护理部作为医院综合考核小组的成员，每季度组织中医护理质量全面检查一次，每月有检查重点考核结果纳入每月科室综合考核中；科室护士长每月将各病区护理质量检查结果上报，每季度有科室护理质量分析并上报护理部。

　　2、护理部制定中医特色护理质量评价标准。

　　3、每季召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行反馈分析，提出意见和下一步改进的措施。

　　台安县中医院护理部

护理管理制度篇9

　　(1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

　　(2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

　　(3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

　　(4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。

　　(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

　　(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。

　　(7)病室每天通风换气，地面每日用湿拖把拖地二次，每周扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次，每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时要更换。

　　(9)便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

　　(10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

　　(11)凡一次性医疗卫生用品使用后，必须进行毁形和无害处理。

　　(12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

　　(13) 对麻醉机的。螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等，均应进行严格消毒灭菌处理。

　　(14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

　　(15) 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

　　7、医院值班与交接班制度

护理管理制度篇10

　　1、护理部每月对血透室护理质量检查。

　　2、护士长根据每月检查重点监控科内护理质量。

　　3、科室质控小组每月根据检查内容进行督查。

　　4、每季度召开护理质量讲评，护理安全会议，每月对当月护理质量检查存在的问题进行分析整改。

　　5、每月业务学习2次，定期对护理人员进行“三基”和专业技能培训，每月召开公休座谈会1次。

护理管理制度篇11

　　目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。

　　引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》

　　适用范围：

　　各护理单元（淮南新康医院）

　　正文：

　　一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

　　二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。

　　四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的`发生。

　　五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

　　六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。

　　七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

　　1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

　　2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。

　　3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。

　　八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　　九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

　　加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

　　十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。

　　十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

　　十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。

　　十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。

护理管理制度篇12

　　护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度，护理人员需要不断学习，才能适应学科的发展和满足患者的需求。因此，进行护理管理制度培训需常抓不懈，特制订其计划如下：

　　　　一、建立护理管理制度培训组织

　　护理管理制度培训由一名工作两年以上，责任心强的`护士（分管教学）负责，制定护理管理制度培训计划，负责八大核心制度制度及培训计划的制定和实施，各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定本科室年度护理管理制度培训计划，并组织实施。

　　　　二、科室组织全院科护士进行护理管理制度培训及考核

　　科室每季度进行一次护理管理制度培训，内容包括查对制度等护理核心制度、应急预案、安全管理、药品管理、病房管理、岗位职责等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度，培训后当场进行考核，了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况，持续改进培训工作。

　　　　三、加强科室培训及考核

　　护士长根据护理管理制度培训内容制定每周计划，定期组织科内学习各项护理管理制度，并对培训效果进行评价，制定相应的整改措施，追踪培训工作改进情况。以护理部下发的《护理制度、职责、流程、应急预案》为培训蓝本。

　　　　四、培训对象：

　　全体护理人员及与护理工作相关的人员，包括实习护士、进修生以及保洁员等。

　　　　五、培训计划

　　1.科室集中组织培训、考核计划和内容。

　　1)方法和频次：每季度集中组织培训、考核一次。

　　2)内容：主要为护理核心制度、护理行政工作制度、护理质量管理制度、应急预案、岗位职责、全管理、药品管理、病房管理。

　　2.自学培训、考核计划和内容

　　1)考核方法和频次：纳入科室每半年进行一次的集中考核内容2)内容：主病房具体管理制度以及护理人员岗位职责相关内容，包括病房护理工作及管理制度，护理人员岗位职责。

　　　　六、科室集中培训课程和时间设置

　　待定

护理管理制度篇13

　　1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度，并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

　　2)设立护士教育与科研委员会，负责制订护理科研计划，审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果，并推广使用。组织护理学术交流，介绍国内外先进的护理科研信息。

　　3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

　　4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部，并记人个人技术档案内。

　　5)凡属科研资料，包括论文、录像、录音、幻灯、照片等，均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

　　6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的’鉴定和批准后方可推广。

　　7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批，在领取由护理部发出的论文介绍信后，方可投稿。

　　8)学术论文评定程序：由各专科区护长审阅后提交科护长审阅，之后上交护士教育与科研委员会复审，盖护理部公章，才可投稿。

　　9)护理部每年根据医院相关规定，结合护理人员的论文发表数量，论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标，对护理人员论文发表情况进行奖励。

　　10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结，总结成功经验，建立相关制度、规范相关标准。

　　11)科研经费的申请：由项目申请人提交项目标书(申请书)，交护士教育与科研委员会评审，再交护理部主任批准，最后提交医院科研处，并做好科研经费使用计划。

　　12)护理论文完成要求：护师以上人员每年完成学术论文一篇以上，各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。